2015年1月13日星期二

Ng bato pagkabigo, polyuria at ihi ng mga pasyente na may pagbabago sa pagbawi

Kapag pasyente na may talamak na kabiguan ng bato alakdan araw-araw na ihi output ay unti-unting tumaas nang higit sa 1200m1, lalo sa polyuria, na nagpapahiwatig na ang sakit ay may gawi na mapabuti. Orinola up araw-araw 3000m ito panahon) sa itaas. Mekanismo makagawa ng higit pa ihi tulad ng sumusunod: ① glomerular pagsasala function na dahan-dahan ibalik sa normal; ② sa pagitan ng interstitial edema. Tube ay hugasan ang layo sa loob ng tubules, bina-block ang pag-angat; ③ Kahit na ang simula ng bato pantubo epithelial pagbabagong-buhay at pagkumpuni, ngunit pag-andar nito ay hindi perpekto, sa gayon ang reabsorption ng sosa at tubig tampok ay mababa pa rin, orihinal ihi ay hindi maaaring maging sapat puro; mas ④ mid-matagalang pagpapanatili ng ihi metabolites sa yurya dugo Magsimula sa pamamagitan ng glomerular filter out pinaka malaki, at sa gayon ay tumataas ang orihinal ihi osmolality, na nagiging sanhi osmotik diuresis.
Kahit na ang mga pasyente na may period ihi polyuria tumaas, ngunit sa unang bahagi dahil GFR ay mas mababa kaysa sa normal. Solusyon paglabas ay hindi sapat pa rin; functional bato pantubo epithelial mga cell ay hindi perpekto, kaya azotemia, Asidosis, hyperkalemia, at hindi mapabuti sa lalong madaling panahon, at pagkatapos lamang sa isang tiyak na oras, hindi-protina nitrogen at potasa nabawasan dahan-dahan sa normal na mga antas, bato tae ng acid- base function ng seguridad ibinalik sa normal. Sa panahon ng pag-ihi, ang pasyente ay maaaring discharged araw-araw na malaki $ tubig at electrolytes, kung hindi agad na idinagdag, pag-aalis ng tubig, hypokalemia at hyponatremia ay maaaring mangyari. Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat mabibigyan ng ganap na pansin higit pa.
Panahon Polyuria tumagal tungkol sa 1-2 linggo matapos ang kurso sa panahon ng pagbawi.
Pagbawi: Ito ihi at dugo ng mga pasyente na may non-protina nitrogen kaldero ay ibalik sa normal. Karamdaman balanse at sintomas na sanhi ng tubig, electrolyte at acid-base ganap nang mawawala. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang mga buwan ng bato function na pantubo kailangang maging ganap na bumalik sa normal, at sa gayon ay ang pag-aalis ng iba pang mga function sa bahaging maagang pagbawi, puro ihi at yurya at iba pang mga sangkap maaari pa ring hindi ganap na normal. Ilang mga kaso (mas karaniwang sa mga kaso ng ischemic pinsala) dahil sa malubhang bato epithelial pinsala at pagkukumpuni, at ang mga nitso ng mga batayang film kasalatan, bato Fibrosis ay maaaring mangyari at transformed sa talamak ng bato kakapusan.

Di- oliguric talamak ng bato kabiguan sa mga pasyente na may banayad bato lesyon maaari. Bagaman mayroong ay inuulat GFR pagbaba at pantubo pinsala, ngunit obstacle pantubo function na konsentrasyon ay mas kitang-kita, kaya kahit na ang dugo plasma ng di- protina nitrogen tumaas. Ngunit hindi mabawasan ang dami ng ihi, ihi tukoy na gravity (<1.020), at mas mababa sa ihi sosa nilalaman, ang pagbabala ay mabuti. Dahil sa di- oliguric ihi paglabas nang higit pa, kaya bihira hyperkalemia.

没有评论:

发表评论

Leave a message

Name:
Email:
Skype:
Phone:
Whatsapp:
Viber:
Message: