Ano ang mga pangunahing mga punto ng diagnosis at paggamot ng IgA nephropathy

Sa ngayon, ang sakit na walang kasiya-siya pagpipilian sa paggamot. Ng sakit na nauugnay sa bato insufficiency adrenal corticosteroids mayroon o walang immunosuppressants mga resulta ay hindi pare-pareho. Iminumungkahi kamakailang data na ihi protina ng higit sa 1g / d, upang magpataw ng susunod na araw gamot adrenal cortical hormone kapaki-pakinabang sa pagpapabuti ng ihi protina. IgA deposition ng minimal na pagbabago nephropathy ay maaaring mapawi ang ihi protina. Ginamit sa kumbinasyon na may cyclophosphamide, dipyridamole at warfarin upang bawasan ihi protina ay nagkaroon walang epekto sa glomerular Pagsala rate; pinagsamang paggamit ng cyclosporin A ay maaari ring mabawasan ang ihi protina, at pagkatapos ay bawasan kalamnan atay clearance. Espiritu ng phenytoin, anti-platelet gamot, ang anthocyanin acid disodium diphenyl Sealand dahil sa mga naturang gamot ay hindi tiyak. Sa kabila ng mga ulat ng urokinase ay maaaring magkaroon ng isang tungkulin upang protektahan ang glomerular Pagsala rate, ngunit malayo mula sa tiyak na hatol. Bumalik-balik para sa tonsillitis, tonsillectomy ay maaaring maging kapaki-pakinabang; antibiotic sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksiyon ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ilang mga talamak nephritic sindrom at talamak na kabiguan ng bato para sa mga performers. Ang isang maliit na serye ng mga obserbasyon natagpuan na ang paggamit ng mga paghahanda ng langis isda bawasan ihi protina at nadagdagan ang papel na ginagampanan ng mga glomerular Pagsala rate. Mga Matinding IgA nephropathy (glomerular Pagsala rate buwanang pagtanggi sa 2 4ml / min), ang paggamit ng malaking dosis ng immune globulin panahon intravenous pagbubuhos, maaari mong itigil ang glomerular Pagsala rate, mapabuti ang dugo sa ihi at ihi protina, ngunit matapos ihinto madalas paulit-ulit . Ang kaso ng mataas na presyon ng dugo at malubhang sa ihi protina, glomerular Pagsala rate nagko-convert enzyme inhibitors maaari pabagalin ang rate ng pagtanggi at bawasan ihi protina sa matinding IgA nephropathy, nagko-convert enzyme inhibitors ay ang mga ginustong antihypertensive gamot. Conversion ng normal na presyon ng dugo, kung epektibo inhibitors ay hindi maliwanag.

Ang pagtatapos ng mga advanced na IgA nephropathy pagkatapos ng bato transplantation, ang transplanted bato mangyari sa lalong madaling panahon mesangial IgA deposition; subclinical IgA nephropathy kung ang donor sa bato para sa bato mesangial IgA deposito pagkatapos implantation ng di-IgA nephropathy uremia madalas mabilis na mawala. Ng bato allograft na nauugnay sa pabalik-balik IgA nephropathy ay hindi kinakailangang progresibong bato pagkabigo sa bato transplantation, gayunpaman, Shi immunosuppressive therapy kabilang ang cyclosporine A din ay hindi maiwasan ang pag-unlad nito. Cadaveric ng bato transplantation, 1 taon at 3-taon graft kaligtasan ng buhay ng hanggang sa 87% at 77%, gayunpaman, ang mga indibidwal IgA antibody IgA anti-HLA antigens ng bato transplant tatanggap, 2-taon graft kaligtasan ng buhay ng hanggang sa 100%. dahilan upang maniwala na ang mga anti-HLA antigen antibody sa tumaas na graft kaligtasan ng buhay na mai-play ang isang kapaki-pakinabang na papel.