Ng bato kabiguan sa mga pasyente na may teknolohiya hemodialysis access

Hemodialysis access ay ang lifeblood ng mga pasyente na may bato pagkabigo. Patuloy na mapabuti ang kalidad ng mga pasyente na may hemodialysis ng bato pagkabigo ay maaaring maging pang-matagalang kaligtasan ng buhay hemodialysis access ang mga doktor hemodialysis access pangkalahatang programa ng upang bumuo ng isang sistema para sa partikular na mga pangyayari ng mga pasyente, upang matiyak ang pang-matagalang mga pasyente ay nangangailangan ng dialysis.
Sa pangkalahatan, simula sa Radial artery ng mga pasyente na may non-nangingibabaw kamay - magtungo ang venous fistula pagkatapos ng matagumpay na kung pinananatili nang maayos, maaari mong gamitin ang 5-10 taon. Sa panahong ito pinaka-mataas ang tsansa sa problema ay pang-matagalang puncture sanhi ng isang maling aneurysm ng bituin, thrombosis at vascular stenosis. Pseudoaneurysm at thrombosis ng pangangailangan para sa napapanahong surgical angioplasty o thrombus-alis at i-save ang landas. Vascular stenosis ay maaaring gumagamit ng mga pinakabagong may mataas na presyon ng lobo lobo dilatation, mapabuti ang landas Dysfunction.
Kung ang Radial artery - cephalic pagkabigo ugat fistula, sa mga layunin ng brachial artery - ang cephalic ugat ng ostomy gamitin ang higit pa sa nasabing operasyon sa Europa. May isang bahagyang pagkakaiba sa surgical diskarte batay sa tukoy na mga pangyayari ng pasyente, tulad ng: pagpapanatili ng cephalic ugat ng forearm, pasta sa ibang pagkakataon ay mabuti para sa dialysis; panatilihin ang itaas na braso cephalic ugat at basilic ugat, ang dalawang veins ay ginagamit para sa dialysis. 3 buwan pagkatapos pagtitistis ay dapat na batay sa lawak ng puncture at ang paghihirap ng itaas na braso cephalic ugat o basilic ugat pasta, sa mga layunin ng cephalic ugat mababaw pagtitistis o basilic ugat transposition surgery. Sa ganitong paraan ay ang bentahe ng mababang gastos, drawback: maikling hemodialysis access, puncture maginhawa.
Mas malawak na paggamit ng mga artipisyal vessels dugo ostomy pagtitistis sa Estados Unidos, pagkatapos ng kabiguan ng mga Radial artery - cephalic ugat fistula. Artipisyal vessels ng dugo para sa paggamit para mismo sa mga puncture sa forearm disk ng pasyente sa isang "U" loop, dalawang pare-pareho ang brachial artery at ang iyong ugat o cephalic ugat. Ang bentahe ng paraan na ito daloy, hemodialysis access, madaling i-puncture, ang dehado ay ang surgical trauma bahagyang mas mataas na gastos.

Sa itaas pathways tapos ka na gamit kabilang banda, maaaring pumili ang mga pasyente upang ulitin ang proseso sa itaas. Sa kaso ng ostomy surgery ay mahirap na ipatupad, ay maaaring maging semi-permanenteng dialysis tube. Medyo permanenteng tube dialysis paggamit ng mga bagong materyales ay maaaring maging pangmatagalang pagpapanatili sa katawan, ngunit ang paggamit nito ay may tiyak na tagal ng oras, sa halip kaysa sa ilang mga pasyente ay maaaring maging mali para sa permanenteng paggamit. Teknolohiya ng Placement magarantiya ang isang mala-permanenteng dialysis tube kritikal sa paggamit ng oras, ang dalawang bagay: (1) subcutaneous lagusan ay may sapat na katagalan upang matiyak na ang sa vitro bahagi ng semi-permanent dialysis tube bilang malayo hangga't maaari sa subcutaneous semi lagusan -permanent dialysis tube bahagyang nakalantad na balat sa labas, maaaring maging sanhi ng impeksyon, at upang taasan ang paghihirap ng pag-aalaga; (2) matiyak na ang dialysis tube sa tunnel at intravascular diskwento pangmatagalang dialysis na may mataas na trapiko. Upang ginagarantiya na ito, ang tanging semi-permanenteng dialysis tube implantation maaaring nakamit sa ilalim ng surveillance ng X-ray machine (angiography). Diskwento sa ilalim ng X-ray fluoroscopy, ang catheter maaaring ilagay sa gabay wire upang itama curvature ng, at ayusin ang dialysis tube sa superior vena cava i-import ang karapatan atrium sa pinakamahusay na lokasyon. Kung hindi man, kahit na may mga karanasan at ang naked eye ay hindi ginagarantiya na ang isang mala-permanenteng dialysis tube pagbubuo nito sa balat at sa Vivo nang hindi fold, perpektong arc, ay nakasalalay sa makakaapekto sa daloy ng paggamit ng pangmatagalang, na nagreresulta sa ang paggamit ng mga mala-permanenteng time dialysis tube ay lubhang nabawasan.