1 Establishment ng vascular access ang: bata vascular fine pakikipagtulungan
mahirap, purification dugo susi sa tagumpay ay upang magtatag ng isang mahusay
na vascular access. Talamak na bato pagkabigo nang naaangkop napiling gumagaling
na kabiguan ng bato naghihintay upang ilipat arteriovenous fistula mature,
kinakailangan ang pagtatatag ng isang pansamantalang vascular access, sa
kasalukuyan sa pangunahing application ng central venous catheter. Mga
Karaniwang femoral ugat catheter, jugular ugat, subclavian ugat catheterization.
Pediatric karaniwang leeg, femoral ugat catheter. Ay ang pinakamahalagang
komplikasyon ng central venous catheter impeksiyon ay iniulat sa ibang bansa M1
195 mga pasyente na may pansamantalang venous cannula average na oras sa
pagpapanatili ng 35.7 d, ang impeksiyon rate ay 9.6 kaso, 1,000 catheter araw.
Medyo permanenteng vascular access gamit ang isang cuff ng central venous
catheter iniulat ang pinakamahabang application sa 19 mga kaso ng mga bata sa 11
buwan (ibig sabihin, 117 d), 10 kaso ng co-impeksyon, anim na mga kaso ng
catheter thrombosis. Permanent vascular access bata autologous subcutaneous
ilipat ang isang venous anastomosis fistula ay ang ginustong pagpipilian ng
aming cephalic ospital ugat at Radial artery dulo gilid anastomosis, ang rate ng
tagumpay ay 93%.
2. Pre-puno piping: bata physiological katangian, ilaw timbang at ganap na
dami ng dugo, purification dugo ay may tamang dami priming sumakop dialysis
tubing at dialyzer. Pipe karaniwang ginagamit isotonic asin, isang maliit na
sanggol, anemya, puso at Circulatory function ng sistema hindi matatag prefilled
application ng albumin o dugo pre-puno upang maiwasan ang saklaw ng
hypotension.
3. Dialyzer at dialysis choice tubing: sj 'dami JL dugo ang nag-aalangan
mVkg, dialyzers at dami piping dapat hindi lumagpas sa 0.8% ng timbang ng
katawan, o 10% ng lakas ng tunog ng dugo. Piliin dialysis tubing at dialyzer mga
bata. Ayon sa timbang pumili dialysis <20 kg ng 0.1 ~~ 0.4 m2; 20-30 kg,
0.4-0 0.8 m2; 30-40 kg, 0.6-1 .0 Ⅱ 12;> 40 kg, 1 0.0-1.2 kakaiba
dialyzer.
4. Anticoagulant therapy: ang unang dosis heparin 25-50 u / l [g ugat
iniksyon at tuloy-tuloy na pagbubuhos ng 5-15 U · LG ~ · h ~, upang panatilihin
ang mga clotting oras ng pamamaraan ng pagsubok tube sa 30-45 alkali-activate
clotting oras sa 120 ~ 1808, sasailalim sa abnormal clotting o nagdurugo ugali,
naibigay na may mababang dosis heparin 2.5-5 u · kg isang · h ~ thrombocytopenia
o heparin-sapilitan thrombocytopenia opsyonal na application ng prostaglandins o
recombinant hirudin (thrombin inhibitors), pagkakulta Dysfunction , dialysis
nang walang heparin.
Pangunahing sakit, klinikal na katayuan, ang purification mga bata dugo
piliin ang dapat na ituring sa mga bata ospital kondisyon equipment at sa bato
propesyonal na pagsasanay. Peritoneyal dialysis ay isang medyo simple, simpleng
bato kabiguan at teknikal na mga kundisyon naaangkop sa maliit na mga sanggol ay
hindi pinapayagan na gawin hemodialysis o tuloy-tuloy na bato kapalit therapy.
Pasulput-sulpot na hemodialysis sa paggamot ng talamak na kabiguan ng bato, ay
dapat na ginustong hyperkalemia. Patuloy na bato kapalit therapy para sa
critically masamang mga bata at magbigay ng epektibo at ligtas na bato kapalit
therapy. Dugo Purification sa Pediatrics ay magkakaroon ng malawak na prospect
para sa pag-develop. Ang mga magulang ng mga batang Kung mayroon kang anumang
mga katanungan maaari mong gumawa ng appointment konsultasyon telepono
makipag-ugnay sa akin.
没有评论:
发表评论